
VIDEO: Nistagmo de mirada excéntrica: Importancia de pruebas en camillas
La observaciĂłn de nistagmo espontáneo no es muy frecuente, a no ser que el paciente sufra de una lesiĂłn en el sistema nervioso central o con muchas horas o dĂas de un ataque laberĂntico leve. Puede ser aun más dificultoso en la camilla/silla sin el uso de las gafa VOG. Para los profesionales con poca experiencia en la observaciĂłn de nistagmo, mirada excĂ©ntrica es una evaluaciĂłn protocolar Ăştil. Con la mirada del paciente en direcciĂłn a la fase rápida y aun más con la mirada para arriba, el nistagmo de baja intensidad será aumentado. Con la mirada arriba los mĂşsculos oculo motores están en su estado visoelatico más dĂ©bil,  haciendo que el nistagmo sea liberado en direcciĂłn a la fase rápida (Ley de Alejandro).
AquĂ se presentan dos videos de dos pacientes que experimentaron un solo episodio de vĂ©rtigo acompañado  de nauseas y emesis. EvaluaciĂłn mĂ©dica, otolĂłgica y resonancia magnĂ©tica  sin complicaciones. Ambos pacientes fueron diagnosticados con posible neuritis vestibular con ausencia de hipoacusia o de sĂntomas neurolĂłgicos focales.
Se puede observar en cada video,  que el paciente presenta  nistagmo de baja intensidad que batea a la izquierda con direcciĂłn fija (LBN), sugiriendo que el oĂdo izquierdo no esta implicado y es el oĂdo más fuerte. El nistagmo aumenta significativamente en mirada para arriba-izquierda y para la izquierda. En ausencia a otras recomendaciones medicas adicionales, estos pacientes fueron considerados por presentar  disfunciĂłn laberĂntica no-compensada pero estabilizada (basado en pruebas vestibulares funcionales Ej. CTSIB, DVAT, y KRC). Cada paciente fue sometido a un periodo de 3 a 4 semanas de terapia para la rehabilitaciĂłn vestibular (VRT).
