
VIDEO – BPV de infancia (BPVC) VĂ©rtigo ParoxĂstico Benigno de Infancia
BPV de infancia con tortĂcolis en un reciĂ©n nacido de 20 meses de edad: Evaluado con VEMP y con protocolos de comportamiento.
La causa mas comĂşn de mareos (35%) en niños, es una de las seis categorĂas de migrañas (IHC, 2004). Potenciales evocados vestibulares miogĂ©nicos (VEMP) es un protocolo ideal durante la evaluaciĂłn del funcionamiento vestibular en infantes y niños (Gans R., 2012). VEMP ha sido extensamente reportado en la literatura de NeurologĂa-migraña (Liao LJ, and YOung YH, 2004). En adiciĂłn al VEMP, pruebas de comportamiento junto con pruebas de desarrollo motor deben ser incluido en la extensa evaluaciĂłn pediátrica vestibular (Gans R., 2013).
Historial: La niña fue referida por un OtorrinolaringĂłlogo pediátrico. Pruebas audiolĂłgicas y EEG demostraron resultados sin complicaciones. Los padres reportaron que los episodios comenzaron al mes de haber nacido, inclusive ocurrieron la semana anterior al dia de la consulta. La variaciĂłn en duraciĂłn, de minutos hasta horas, se ha mantenido pero han disminuido en frecuencia y en severidad. Los sĂntomas incluyen: emesis, observaciĂłn de nistagmo, desequilibrio, tambaleos con caĂdas y tortĂcolis, seguido por fatiga. La madre y la abuela materna reportan un historial de migrañas durante toda sus vidas. La hermana mayor (13 años de edad) padece de migraña relacionada a su ciclo menstrual. No obstante, la tortĂcolis se resuelve despuĂ©s de los episodios, aunque hay un aparente residuo de 5 grados de inclinaciĂłn lateral a la izquierda. Además, los padres informan que la niña se tambalea claramente a la izquierda y la tortĂcolis observado es fuertemente del lado izquierdo, tanto como de 45 grados.
Protocolos y resultados:
1) Impedancia dentro de los parámetros normales (timpanograma y reflejos realizados antes de VEMP)
2) VEMP-derecho dentro de los parámetros normales, Izquierdo – ausente
3) Comportamiento – CTSIB dentro de los parámetros normales, reflejos de enderezamiento dentro de los parámetros normales.
Recomendaciones: La historia familiar del infante, los sĂntomas incluyendo tortĂcolis y VEMP izquierdo ausente sugieren un BPV de Infancia. Resultados del OtorrinolaringĂłlogo y del EEG fueron normales apoyando aun más esta posible causa. RemisiĂłn al NeurĂłlogo pediatra para dar continuidad al tratamiento de la niña. Los padres se mostraron agradecidos en aprender que BPVC se puede manejar y por lo general se cura entre los 4-6 años de edad.
