VIDEO: Tratamiento del paciente con síndrome de Moebius y vértigo postural fóbico (VPF), Parte II
Published on: September 29, 2014
En la Parte I vimos a la paciente de 38 años, conocimos su historia y discutimos las opciones de evaluación para un individuo con síndrome de Moebius. La clave ahora para el tratamiento exitoso del vértigo postural fóbico es una combinación de terapia cognitiva conductual (TCC) y terapia de rehabilitación vestibular (VRT). La TCC permitirá la liberación subconsciente del paciente en una secuencia progresiva de actividades físicas, con refuerzo adicional y su percepción de logro. Las actividades de VRT de alto nivel demuestran al paciente que, aunque puede haber experimentado un episodio de vértigo debilitante en el pasado, ahora está completamente libre de síntomas y es capaz de volver a la función normal.
La evaluación y el tratamiento se realizaron en una sola sesión de dos horas. No estamos tratando de lidiar con los problemas psicológicos, que están en la génesis del VPF. Es de vital importancia recordar que estos pacientes no están fingiendo o simulando. Deben ser tratados con respeto y no rechazados o sometidos a burla. Nuestro objetivo es recuperar su función de equilibrio y su capacidad de ambular de forma independiente. Si aún no están bajo atención médica o psicológica, los referimos a un especialista en salud mental.
DATOS VALIOSOS:
- Por lo general, existen varias estrategias de despistaje para evaluar la función de equilibrio, independientemente de las dificultades que puedan presentar los pacientes.
- Los pacientes con afecciones psicógenas no orgánicas son frecuentes.
- La disfunción del equilibrio secundaria a las afecciones psicógenas responde bien a una combinación de TCC y VRT cuando se aplica junto con un protocolo completo de atención que incluya a especialistas en salud mental.
References:
1. Cognitive-behavioral therapy. Rothbaum, Barbara Olasov; Meadows, Elizabeth A.; Resick, Patricia; Foy, DavidW.Foa, Edna B. (Ed); Keane, Terence M. (Ed); Friedman, Matthew J. (Ed), (2000). Effective treatments for PTSD: Practice guidelines from the International Society for Traumatic Stress Studies. , (pp. 320-325). New York, NY, US: Guilford Press, xii, 388 pp.
2. Association of Cognitive and Behavioral Therapies (ABCT) www.abct.org
3. Brandt, T. Phobic Postural Vertigo, Neurology, June 1996 vol. 46 no. 6 1515-1519