Aunque la literatura sobre problemas vestibulares pediátricos no es abundante, se ha reportado que la otitis media exudativa (OME) es una de las causas de disfunción del equilibrio en niños. Esto puede complicarse aún más por otras comorbilidades, como el VPB de la infancia, o en niños con pérdida auditiva neurosensorial congénita secundaria a síndromes y no síndromes con expresividad vestibular.

ESTUDIO DE CASO

Una niña de 18 meses con otitis media crónica exudativa. Antes de la colocación de tubos EP, la paciente tenía retraso en la vocalización, el habla y el lenguaje. El desequilibrio de la niña, que incluía tambaleos y caídas, fue muy perturbador para la familia, el cual contrastaba con los hitos motores de sus hermanos mayores.

En las dos primeras semanas posteriores a la colocación de los tubos EP (que se muestran en el video), la niña había mejorado las vocalizaciones y el equilibrio. El propósito de este examen fue evaluar los hitos motores apropiados para su edad. No se pudo obtener los valores VEMP debido a la presencia de tubos de PE. Como se observa en el video, los resultados generales estuvieron dentro de los rangos normales; con la recomendación de monitorear la función del equilibrio, aumentar las actividades seguras y aplicar las pruebas VEMP cuando la función del oído medio vuelva a la normalidad.

DATOS VALIOSOS: La OME puede producir problemas de equilibrio en los niños, quienes se recuperarán cuando el líquido medio grueso y pesado cesa de presionar las paredes mediales del tímpano (que también son las paredes laterales de los canales semicirculares horizontales).

Referencias:

1.  Gans, RE, Evaluation and Management of Vestibular Function in Infants and Children with Hearing Loss, Madell JR and Flexer C (Eds.) 2014, Pediatric Audiology Diagnosis, Technology and Management, Thieme Medical Publishers, NY

2.  Koyunchu M., Saka M., Tanyeri Y., et al. Effects of otitis media with effusion on the vestibular system in children, 1999 Otolaryngology- Head and Neck Surd; 120:117-21

3.  National Institutes of Health website http://www.nidcd.nih.gov